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Entre los problemas que enfrenta el médico, existen tres importantes: Desconocimiento y falta de confianza. Aminoglicósidos: estreptomicina, amikacina, netilmicina, gentamicina, kanamicina, tobramicina, entre otros. Cefalosporinas: de primera generación cefadroxil, cefadrina, cefalexina, de segunda cefuroxima, cefaclor, cefoxitina y las de tercera ceftazidima, cefotaxima, ceftriaxona, cefixima, cefoperazona. Macrólidos: eritromicina, roxitromicina, claritromicina, azitromicina.
Lincosinamidas: lincomicina, clindamicina. Tetraciclinas: oxitetraciclina, doxiciclina, minociclina. Sulfonamidas: cotrimoxazol, trimetoprim, dapsona. Carbapenemes: imipenem, meropenem. Glicopéptidos: vancomicina, teicoplanina. Otras: rifampicina, macrodantina, cloranfenicol, furazolidona,fosfomicina, colistina. Entre los diversos mecanismos de resistencia a los antibióticos, destaca la producción de cuatro-lactamasas por las bacterias.
Los IBL han permitido volver a usar algunos antibióticos antiguos porque estos mantienen sus propiedades antimicrobianas. Cefalosporinas de cuarta generación: cefepima, cefpiroma. Nuevos macrólidos: telitromicina. Nuevos glicopéptidos: daptomicina, dalbavancin, oritavancin. Estreptograminas: quinupristín-dalfopristín. Nuevas tetraciclinas: tigeciclina. Nuevos carbapenemes: faropenem, semfriten, doripenem Otra red: linezolid. De las otras penicilinas destacan las osoxazolipenicilina, por su importante actividad antiestafilocócica, de estas destacan la cloxacilina, dicloxacilina, oxacilina, meticilina, nafcilina, etc.
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Escrito por Dr. Roberto R Santos, MD
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